Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку
Читинська Державна Медична Академія
Кафедра нормальної анатомії людини
Реферат
"З'єднання кісток черепа"
Виконала: студентка 132 групи
Німаева С.М.
Перевірила: д. м. н., Професор
Мельникова С.Л.
Чита 2009
З'єднання кісток між собою і з черепом
Способи з'єднання кісток досить різні. Вони можуть бути розділені на дві головні групи:
сінартроз (synarthrosis), тобто безперервне з'єднання кісток за допомогою сполучної тканини або хряща, і в такому випадку між соединяющимися кістками звичайно немає порожнини;
діартроз (dyarthrosis), істинний суглоб, або зчленування (articulatio), коли кістки тільки стикаються своїми суглобовими поверхнями, завжди в такого роду з'єднаннях, покритими шаром хряща (гіалінового), причому зв'язки, звані синодальні і утримують кістки в зіткненні одна з одною, знаходяться зовні, по колу сочленовной поверхонь, так що між кістками утворюється порожнина, звана синовіальної. З внутрішньої сторони її вистилає тонка синовіальна оболонка, що виділяє клейку, прозору, жовтувату синовіальну рідину. Близько істинного суглоба часто існують додаткові зв'язки, що розташовуються по зовнішності його. Очевидно, що рухливість суглобів в I і II випадку дуже різна.
Сінартроз представляє з себе суглоб найменш досконалий. Він може вважатися вихідною формою для діартроза - і може бути поділені на такі види:
а) Синдесмоз (syndesmosis)., що характеризується тим, що з'єднання кісток відбувається при посередництві сухожильной тканини, що йде у вигляді зв'язок з однієї кістки на іншу і складової продовження окістя обох кісток. Так як синдесмоз утворюється одночасно з відокремленням кісток, то певна кількість сполучної тканини, не пішов на освіту обох кісток, залишається між ними у вигляді з'єднує їх шару. Рухливість такого роду суглоба тим більше, чим менше площині дотику кісток і чим більше розвинений шар розташованої між ними проміжної тканини. Коли кістки відстоять більш-менш далеко одна від одної, то тканина ця утворює між ними рід межкостной платівки, яка вказує на первинне взаємне відношення кісток. Якщо ж проміжний шар дуже обмежений, то кістки знаходяться в тісному зіткненні одна з одною і тоді вони впроваджуються одна в іншу за допомогою зубців або гребінців. Така видозміна синдесмоз відомо під назвою шва (sutura).
b) синхондроз (synchondrosis) або таке з'єднання, коли між сочленовной поверхнями кісток існує хрящ, який представляє здебільшого залишок початкового хряща, що зберігся між деякими частинами скелета і не замінить кісткою. Це так званий істинний синхондроз. В інших випадках при синхондроз можливо така видозміна проміжного хряща, що тільки ті частини його, які безпосередньо стикаються з суглобовими поверхнями кісток, зберігають свою первісну структуру, інша ж частина його приймає будова волокнистого хряща. Іноді може навіть статися розпушення частин хряща, так що в центрі його утворюється порожнина. Такого роду з'єднання називається помилковим синхондроз.
з) синостоз (sinostosis) - зрощення кісток спочатку розмежованих одна від одної, що наступає з віком. Кістки ці можуть з'єднуватися в ранньому віці, як за допомогою синхондроз, так і за допомогою синдесмоз. У тому і іншому випадку синостоз - результат окостеніння проміжного шару.
З'єднання кісток черепа
Кістки, що утворюють череп, з'єднані між собою за допомогою безперервних з'єднанні. Виняток становить з'єднання нижньої щелепи зі скроневою кісткою з утворенням скронево-нижньощелепного суглоба. Безперервні з'єднання між кістками черепа представлені головним чином фіброзними сполуками у вигляді швів у дорослих і міжкісткових перетинок (синдесмози) у новонароджених. На рівні підстави черепа є хрящові з'єднання-синхондрози.
Кістки даху черепа з'єднуються між собою за допомогою зубчастого і лускатого швів. Так, медіальні краю тім'яних кісток з'єднує зубчастий саггитальний шов, sutura sagitalis, лобову і тім'яну кістки - зубчастий вінцевий шов, sutura соrоnalis, а тім'яні і потиличну кістки - зубчастий ламбдовідний шов, sutura lambdoidea. Луска скроневої кістки з'єднується з тім'яної кісткою і великим крилом клиноподібної кістки за допомогою лускатого шва. Між кістками лицьового черепа є плоскі (гармонійні) шви. Назви окремих швів на черепі утворені від назв двох об'єднуються кісток, наприклад: лобно-гратчастий шов, sutura frontoethmoidalis, скронево-виличної шов, sutura temporozygomatica, та ін Зустрічаються також непостійні шви, що утворюються в результаті незрощення окремих точок окостеніння.
Хрящові з'єднання - синхондрози - в області основи черепа утворені волокнистим хрящем. Це з'єднання між тілом клиноподібної кістки і базилярній частиною потиличної кістки - клиновидно-потиличний синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis, між пірамідою скроневої кістки і базилярній частиною потиличної кістки - кам'янисто-потиличний синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, та ін Зазвичай з віком у людини спостерігається заміщення хрящової тканини кісткової. На місці клиновидно-потиличного синхондроз утворюється синостоз (до 20 років).
Синовіальні з'єднання черепа (суглоби черепа)
Скронево-нижньощелепний суглоб
Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) - парний, комплексний за будовою, еліпсоїдні. Його суглобовими поверхнями служать головка нижньої щелепи (caput mandibulae) і нижньощелепного ямка (fossa mandibularis) скроневої кістки. Волокнистий суглобовий хрящ покриває нижнечелюстную ямку тільки наперед від кам'янисто-барабанної щілини і весь суглобової горбик. Головка нижньої щелепи вкрита суглобовим хрящем тільки в передневерхней своєї частини.
Конгруентність суглобових поверхонь досягається за рахунок суглобового диска (discus articularis), що має форму округлої двояковогнутой лінзи. Центральна частина диска тонше, ніж периферична.
Суглобова капсула конусоподібна, її широке підстава звернене догори. Тут на скроневої кістки вона прикріплюється кпереди від суглобного горбика, а ззаду - на рівні каменістобарабанной щілини. На мищелкового відростку капсула спереду прикріплюється по краю головки, а ззаду - на 0,5 см нижче заднього краю головки нижньої щелепи. Спереду суглобова капсула тонша, ніж ззаду, і зрощена по всьому колу з суглобовим диском таким чином, що суглобова порожнина виявляється розділеною на два поверхи, ізольованих один від одного. У верхньому поверсі суглобова поверхня скроневої кістки зчленовується з верхньою поверхнею суглобового диска. Верхня синовіальна мембрана, membrana synovialis superior, покриває внутрішню поверхню капсули і прикріплюється по краї суглобного хряща. У нижньому поверсі сочленяются головка нижньої щелепи і нижня поверхня суглобового диска. Нижня синовіальна мембрана, membrana synovialis inferior, покриває не тільки капсулу, але й задню поверхню шийки мищелкового відростка, що знаходиться усередині капсули.
З латеральної сторони капсулу зміцнює латеральна зв'язка, lig. laterale. Вона веерообразная і починається від основи скулового відростка скроневої кістки. Волокна цієї зв'язки йдуть ззаду і донизу і прикріплюються на заднелатеральной поверхні шийки мищелкового відростка.
Латеральна зв'язка гальмує рух суглобової головки вкінці.
Допоміжними зв'язками скронево-нижньощелепного суглоба є також потовщені фасциальні, тяжі, що знаходяться медіально, за межами суглоба. Це клиновидно-НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ зв'язка, lig. sphenomandibulare, і шілоніжнечелюстная зв'язка, lig. stylomandibulare. Перша починається у вигляді тонкого фіброзного тяжа від ості клиноподібної кістки і прикріплюється до язичка нижньої щелепи, друга перекидається від шилоподібного відростка до внутрішньої поверхні заднього краю гілки нижньої щелепи (поблизу кута нижньої щелепи).
Рух у правому та лівому скронево-нижньощелепних суглобах відбувається спільно, тому функціонально вони утворюють єдиний комбінований суглоб. У суглобі можливі наступні види рухів:
1) опускання і підняття нижньої щелепи, відповідні відкривання і закривання рота;
2) зміщення нижньої щелепи вперед (висунення) і назад (повернення у вихідне положення); 3) руху щелепи вправо і вліво (бічні руху).
При опусканні нижньої щелепи підборіддя виступ рухається донизу і кілька дозаду, описуючи дугу, звернену увігнутістю кзади і догори. У цьому русі можна виділити три фази. У першій фазі (незначне опускання нижньої щелепи) рух навколо фронтальної осі відбувається в нижньому поверсі суглоба, суглобовий диск залишається в суглобовій ямці. У другій фазі (значне опускання нижньої щелепи) на тлі триваючого шарнірного руху суглобових голівок у нижньому поверсі суглоба хрящової диск разом з головкою суглобового відростка ковзає вперед і виходить на суглобовий горбок. Мищелковий відросток нижньої щелепи переміщається наперед приблизно на 12 мм. У третій фазі (максимальне опускання щелепи) рух відбувається тільки в нижньому поверсі суглоба навколо фронтальної осі. Суглобовий диск у цей час знаходиться на суглобовому горбку.
При значному відкриванні рота можливі зісковзування головки нижньої щелепи з суглобового горбка кпереди, в підскроневої ямку, і вивих суглоба. Механізм підняття нижньої щелепи повторює в зворотному порядку етапи її опускання.
Якщо нижня щелепа зміщується вперед, рух відбувається тільки у верхньому поверсі суглоба. Суглобові відростки разом з суглобовими дисками ковзають вперед і виходять на горбок як у правому, так і в лівому скронево-нижньощелепного суглобі.
При бічному зсув нижньої щелепи руху в правому і лівому скронево-нижньощелепних суглобах неоднакові: при русі нижньої щелепи вправо в лівому скронево-нижньощелепного суглобі суглобова голівка разом з диском ковзає наперед і виходить на суглобовий горбок, тобто відбувається ковзання у верхньому поверсі суглоба. У цей час в суглобі правої сторони суглобова голівка обертається навколо вертикальної осі, що проходить через шийку мищелкового відростка. При русі нижньої щелепи ліворуч ковзання головки разом з суглобовим диском вперед відбувається в правому суглобі, а обертання навколо вертикальної осі - в лівому.
На рентгенівському знімку скронево-нижньощелепного суглоба (у бічній проекції) при закритій порожнині рота НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ямка скроневої кістки має вигляд поглиблення з чітким контуром і виступаючим суглобовим горбком. Головка нижньої щелепи має форму полуовала, обриси її плавно переходять в контури шийки. Між головкою нижньої щелепи і нижньощелепний ямкою видно рентгенівська суглобова щілина, більш широка посередині, ніж по краях. При опущеною нижньої щелепи головка нижньої щелепи знаходиться на суглобовому горбку, а НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ямка залишається вільною.
Література
1. Вчення про з'єднання кісток (ARTROLOGIA), http:// nmu-student. narod. ru;
2. http:// www.4medic. ru;
3. З'єднання кісток, http:// be. sci-lib. com;
4. Сапін М.Р., під ред. - Анатомія людини. У двох томах. Том 1. http:// www. medbookaide. ru;
5. Людський організм - це просто і легко, http:// www. iamok. ru;
6. Нормальна та топографічна анатомія людини. У 3 т. Т.1, http:// www. academia-moscow. ru;
7. З'єднання кісток голови, http:// www. anatomix. ru.
Читинська Державна Медична Академія
Кафедра нормальної анатомії людини
Реферат
"З'єднання кісток черепа"
Виконала: студентка 132 групи
Німаева С.М.
Перевірила: д. м. н., Професор
Мельникова С.Л.
Чита 2009
З'єднання кісток між собою і з черепом
Способи з'єднання кісток досить різні. Вони можуть бути розділені на дві головні групи:
сінартроз (synarthrosis), тобто безперервне з'єднання кісток за допомогою сполучної тканини або хряща, і в такому випадку між соединяющимися кістками звичайно немає порожнини;
діартроз (dyarthrosis), істинний суглоб, або зчленування (articulatio), коли кістки тільки стикаються своїми суглобовими поверхнями, завжди в такого роду з'єднаннях, покритими шаром хряща (гіалінового), причому зв'язки, звані синодальні і утримують кістки в зіткненні одна з одною, знаходяться зовні, по колу сочленовной поверхонь, так що між кістками утворюється порожнина, звана синовіальної. З внутрішньої сторони її вистилає тонка синовіальна оболонка, що виділяє клейку, прозору, жовтувату синовіальну рідину. Близько істинного суглоба часто існують додаткові зв'язки, що розташовуються по зовнішності його. Очевидно, що рухливість суглобів в I і II випадку дуже різна.
Сінартроз представляє з себе суглоб найменш досконалий. Він може вважатися вихідною формою для діартроза - і може бути поділені на такі види:
а) Синдесмоз (syndesmosis)., що характеризується тим, що з'єднання кісток відбувається при посередництві сухожильной тканини, що йде у вигляді зв'язок з однієї кістки на іншу і складової продовження окістя обох кісток. Так як синдесмоз утворюється одночасно з відокремленням кісток, то певна кількість сполучної тканини, не пішов на освіту обох кісток, залишається між ними у вигляді з'єднує їх шару. Рухливість такого роду суглоба тим більше, чим менше площині дотику кісток і чим більше розвинений шар розташованої між ними проміжної тканини. Коли кістки відстоять більш-менш далеко одна від одної, то тканина ця утворює між ними рід межкостной платівки, яка вказує на первинне взаємне відношення кісток. Якщо ж проміжний шар дуже обмежений, то кістки знаходяться в тісному зіткненні одна з одною і тоді вони впроваджуються одна в іншу за допомогою зубців або гребінців. Така видозміна синдесмоз відомо під назвою шва (sutura).
b) синхондроз (synchondrosis) або таке з'єднання, коли між сочленовной поверхнями кісток існує хрящ, який представляє здебільшого залишок початкового хряща, що зберігся між деякими частинами скелета і не замінить кісткою. Це так званий істинний синхондроз. В інших випадках при синхондроз можливо така видозміна проміжного хряща, що тільки ті частини його, які безпосередньо стикаються з суглобовими поверхнями кісток, зберігають свою первісну структуру, інша ж частина його приймає будова волокнистого хряща. Іноді може навіть статися розпушення частин хряща, так що в центрі його утворюється порожнина. Такого роду з'єднання називається помилковим синхондроз.
з) синостоз (sinostosis) - зрощення кісток спочатку розмежованих одна від одної, що наступає з віком. Кістки ці можуть з'єднуватися в ранньому віці, як за допомогою синхондроз, так і за допомогою синдесмоз. У тому і іншому випадку синостоз - результат окостеніння проміжного шару.
З'єднання кісток черепа
Кістки, що утворюють череп, з'єднані між собою за допомогою безперервних з'єднанні. Виняток становить з'єднання нижньої щелепи зі скроневою кісткою з утворенням скронево-нижньощелепного суглоба. Безперервні з'єднання між кістками черепа представлені головним чином фіброзними сполуками у вигляді швів у дорослих і міжкісткових перетинок (синдесмози) у новонароджених. На рівні підстави черепа є хрящові з'єднання-синхондрози.
Кістки даху черепа з'єднуються між собою за допомогою зубчастого і лускатого швів. Так, медіальні краю тім'яних кісток з'єднує зубчастий саггитальний шов, sutura sagitalis, лобову і тім'яну кістки - зубчастий вінцевий шов, sutura соrоnalis, а тім'яні і потиличну кістки - зубчастий ламбдовідний шов, sutura lambdoidea. Луска скроневої кістки з'єднується з тім'яної кісткою і великим крилом клиноподібної кістки за допомогою лускатого шва. Між кістками лицьового черепа є плоскі (гармонійні) шви. Назви окремих швів на черепі утворені від назв двох об'єднуються кісток, наприклад: лобно-гратчастий шов, sutura frontoethmoidalis, скронево-виличної шов, sutura temporozygomatica, та ін Зустрічаються також непостійні шви, що утворюються в результаті незрощення окремих точок окостеніння.
Хрящові з'єднання - синхондрози - в області основи черепа утворені волокнистим хрящем. Це з'єднання між тілом клиноподібної кістки і базилярній частиною потиличної кістки - клиновидно-потиличний синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis, між пірамідою скроневої кістки і базилярній частиною потиличної кістки - кам'янисто-потиличний синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, та ін Зазвичай з віком у людини спостерігається заміщення хрящової тканини кісткової. На місці клиновидно-потиличного синхондроз утворюється синостоз (до 20 років).
Синовіальні з'єднання черепа (суглоби черепа)
Скронево-нижньощелепний суглоб
Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) - парний, комплексний за будовою, еліпсоїдні. Його суглобовими поверхнями служать головка нижньої щелепи (caput mandibulae) і нижньощелепного ямка (fossa mandibularis) скроневої кістки. Волокнистий суглобовий хрящ покриває нижнечелюстную ямку тільки наперед від кам'янисто-барабанної щілини і весь суглобової горбик. Головка нижньої щелепи вкрита суглобовим хрящем тільки в передневерхней своєї частини.
Конгруентність суглобових поверхонь досягається за рахунок суглобового диска (discus articularis), що має форму округлої двояковогнутой лінзи. Центральна частина диска тонше, ніж периферична.
Суглобова капсула конусоподібна, її широке підстава звернене догори. Тут на скроневої кістки вона прикріплюється кпереди від суглобного горбика, а ззаду - на рівні каменістобарабанной щілини. На мищелкового відростку капсула спереду прикріплюється по краю головки, а ззаду - на 0,5 см нижче заднього краю головки нижньої щелепи. Спереду суглобова капсула тонша, ніж ззаду, і зрощена по всьому колу з суглобовим диском таким чином, що суглобова порожнина виявляється розділеною на два поверхи, ізольованих один від одного. У верхньому поверсі суглобова поверхня скроневої кістки зчленовується з верхньою поверхнею суглобового диска. Верхня синовіальна мембрана, membrana synovialis superior, покриває внутрішню поверхню капсули і прикріплюється по краї суглобного хряща. У нижньому поверсі сочленяются головка нижньої щелепи і нижня поверхня суглобового диска. Нижня синовіальна мембрана, membrana synovialis inferior, покриває не тільки капсулу, але й задню поверхню шийки мищелкового відростка, що знаходиться усередині капсули.
З латеральної сторони капсулу зміцнює латеральна зв'язка, lig. laterale. Вона веерообразная і починається від основи скулового відростка скроневої кістки. Волокна цієї зв'язки йдуть ззаду і донизу і прикріплюються на заднелатеральной поверхні шийки мищелкового відростка.
Латеральна зв'язка гальмує рух суглобової головки вкінці.
Допоміжними зв'язками скронево-нижньощелепного суглоба є також потовщені фасциальні, тяжі, що знаходяться медіально, за межами суглоба. Це клиновидно-НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ зв'язка, lig. sphenomandibulare, і шілоніжнечелюстная зв'язка, lig. stylomandibulare. Перша починається у вигляді тонкого фіброзного тяжа від ості клиноподібної кістки і прикріплюється до язичка нижньої щелепи, друга перекидається від шилоподібного відростка до внутрішньої поверхні заднього краю гілки нижньої щелепи (поблизу кута нижньої щелепи).
Рух у правому та лівому скронево-нижньощелепних суглобах відбувається спільно, тому функціонально вони утворюють єдиний комбінований суглоб. У суглобі можливі наступні види рухів:
1) опускання і підняття нижньої щелепи, відповідні відкривання і закривання рота;
2) зміщення нижньої щелепи вперед (висунення) і назад (повернення у вихідне положення); 3) руху щелепи вправо і вліво (бічні руху).
При опусканні нижньої щелепи підборіддя виступ рухається донизу і кілька дозаду, описуючи дугу, звернену увігнутістю кзади і догори. У цьому русі можна виділити три фази. У першій фазі (незначне опускання нижньої щелепи) рух навколо фронтальної осі відбувається в нижньому поверсі суглоба, суглобовий диск залишається в суглобовій ямці. У другій фазі (значне опускання нижньої щелепи) на тлі триваючого шарнірного руху суглобових голівок у нижньому поверсі суглоба хрящової диск разом з головкою суглобового відростка ковзає вперед і виходить на суглобовий горбок. Мищелковий відросток нижньої щелепи переміщається наперед приблизно на 12 мм. У третій фазі (максимальне опускання щелепи) рух відбувається тільки в нижньому поверсі суглоба навколо фронтальної осі. Суглобовий диск у цей час знаходиться на суглобовому горбку.
При значному відкриванні рота можливі зісковзування головки нижньої щелепи з суглобового горбка кпереди, в підскроневої ямку, і вивих суглоба. Механізм підняття нижньої щелепи повторює в зворотному порядку етапи її опускання.
Якщо нижня щелепа зміщується вперед, рух відбувається тільки у верхньому поверсі суглоба. Суглобові відростки разом з суглобовими дисками ковзають вперед і виходять на горбок як у правому, так і в лівому скронево-нижньощелепного суглобі.
При бічному зсув нижньої щелепи руху в правому і лівому скронево-нижньощелепних суглобах неоднакові: при русі нижньої щелепи вправо в лівому скронево-нижньощелепного суглобі суглобова голівка разом з диском ковзає наперед і виходить на суглобовий горбок, тобто відбувається ковзання у верхньому поверсі суглоба. У цей час в суглобі правої сторони суглобова голівка обертається навколо вертикальної осі, що проходить через шийку мищелкового відростка. При русі нижньої щелепи ліворуч ковзання головки разом з суглобовим диском вперед відбувається в правому суглобі, а обертання навколо вертикальної осі - в лівому.
На рентгенівському знімку скронево-нижньощелепного суглоба (у бічній проекції) при закритій порожнині рота НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ямка скроневої кістки має вигляд поглиблення з чітким контуром і виступаючим суглобовим горбком. Головка нижньої щелепи має форму полуовала, обриси її плавно переходять в контури шийки. Між головкою нижньої щелепи і нижньощелепний ямкою видно рентгенівська суглобова щілина, більш широка посередині, ніж по краях. При опущеною нижньої щелепи головка нижньої щелепи знаходиться на суглобовому горбку, а НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ямка залишається вільною.
Література
1. Вчення про з'єднання кісток (ARTROLOGIA), http:// nmu-student. narod. ru;
2. http:// www.4medic. ru;
3. З'єднання кісток, http:// be. sci-lib. com;
4. Сапін М.Р., під ред. - Анатомія людини. У двох томах. Том 1. http:// www. medbookaide. ru;
5. Людський організм - це просто і легко, http:// www. iamok. ru;
6. Нормальна та топографічна анатомія людини. У 3 т. Т.1, http:// www. academia-moscow. ru;
7. З'єднання кісток голови, http:// www. anatomix. ru.